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集中带量采购即将启动，高值医用耗材大降价来了！

       7月31日，国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案的通知》明确，将理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通便捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。
 
　　然而，与药品相比，高值耗材范围非常广，缺乏统一的行业标准和编码体系，因此在招标采购、医保支付、价格监测、基金监管等方面都有着不小的难度。为此，国家医保局在今年6月上线试运行的医保业务编码标准动态维护，其中关键的一点是：统一了全国医保医用耗材分类与代码。
 
　　李滔指出，通过统一编码和分类可以实现“三可”，即“可比较、可监管、可分析”。具体来说，“可比较”是通过统一分类和编码实现各地、各医疗机构之间数据的互认，推动高值医用耗材在地区间、医疗机构间的数据比较，信息公开透明。“可监管”是可以强化对生产流通使用各个环节的监督管理，促进各部门联动共同做好监管。“可分析”是可以实现国家和各省市之间高值医用耗材的数据互通，开展大数据分析运用，提高治理能力，也可以大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。
 
　　其最大的特点是规范了医用耗材的分类目录，实现了“一品一码”，在推进高值医用耗材招标采购、支付、监管全过程的信息都能够实现互联互通，为全面深入治理高值医用耗材打下了很好的基础。
 
　　李滔透露，下一步考虑，各级药品监督管理部门注册、备案的单独收费医用耗材均应积极参与产品信息维护，“凡是产品信息不按照统一的分类和编码登录医保系统的，以后就不能在全国各省和国家平台上进行招采，也不能进行医保的支付。”
 
　　集中带量即将启动
 
　　除统一耗材分类和编码外，价格形成机制的完善，还要将单价和资源消耗占比相对比较高的耗材作为重点的治理对象。改革方案提出，要完善分类集中采购办法，公立医疗机构在采购平台上须公开交易，探索开展集中或者联合带量采购，取消耗材加成，实施零差率。同时完善医保支付政策，引导医疗机构主动降低采购价格。
 
　　李滔也表态指出，集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一，“带量采购、招采合一”的办法有助于健全以市场为主导的价格形成机制，在保证质量和供应的前提下，能够促使价格回归合理水平，而且能够有效治理带金销售的问题，净化行业环境。
 
　　如作为高值医用耗材的带量采购试点之一的安徽，就遴选分别占2018年省属公立医院骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材采购量70%、90%的产品展开试点，以“采购使用量不低于2018年该产品量的80%”作为谈判筹码。日前该省医保局公开了谈判降幅，骨科脊柱类材料国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%，总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%；人工晶体国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%，总体平均降价20.5%。按2019年上半年该省骨科脊柱类和人工晶体类产品网上采购额测算，预计谈判议价后，两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。
 
　　业内人士推测，安徽、江苏等省份的试点或铺开，更大范围内的高值医用耗材带量采购即将到来。李滔也表示，将要建立医药集中采购平台，要求所有的公立医疗机构高值医用耗材采购必须在平台上公开交易、阳光采购，并结合高值医用耗材自身的一些特点来研究制定相应的集中带量采购方案。